キャリア会員の入会本申込です。
本フォームに 国家資格キャリアコンサルタント登録証 または、合格証の画像（PDF/JPEG）を必ず添付してください。
添付が難しい場合は郵送での提出も可能です。詳しくはこちらから、お問い合わせください（この場合、入会完了までお時間をいただきます）
お申し込み後、JCDAから口座引落手続きの案内メールをお送りします。
メールの指示に従い口座登録を完了すると、入会手続きが進みます。
入会登録完了後、以下をお送りいたします。
＜入会登録完了後のお届け内容＞
　・郵送：ID・パスワード（登録住所宛）
　・メール：電子証明書（オープンバッジ）（登録メール宛）

＜キャリア会員入会について＞
※「申込区分について」をご参照ください。
・入会可能な申込区分は、A～Fです。
・なお、申込区分Aの方は、CDA会員として入会することも可能です。「CDA会員入会申込フォーム」からお申し込みください。
・CDA会員/キャリア会員のサポート内容は、「サポート概要」をご確認ください。
■すでにCDA会員として入会済みで、キャリア会員への移行を希望される方
「移行専用フォーム」からお申し込みください。

＜将来CDA会員を目指す方へ＞
・申込区分B～Eの方も、指定の講座※を受講すればCDA会員になれます。キャリア会員になってから受講すると割引が適用されるため、まずはキャリア会員への入会をおすすめします。
・申込区分Fの方は、指定の講座※を1つ受講しますと、CDA会員として入会が可能です。
※指定の講座の詳細は、「CDAになるには」をご覧ください。

ご記入後、画面の一番下の「確認する」ボタンをクリックし、確認後「登録する」ボタンをクリックし登録してください。
「確認する」ボタンをクリック後、エラーがあった場合は、「タイトル」の上に赤字で表示されます。
内容を修正した際は必ず「メールアドレス（確認用）」を再度ご入力ください。

タイトル	キャリア会員　入会申込フォーム
個人情報の取扱いに同意しますか[必須]	同意する 右上の「>>>個人情報の取扱いについて」をお読み下さい
氏名[必須]	姓　 　名　 例）山田　太郎 （全角・各50文字以内）
フリガナ[必須]	セイ 　メイ 例）ヤマダ タロウ （全角カタカナ・各50文字以内）
性別[必須]	男性　 女性
生年月日[必須]	年　 月　 日 年は西暦（例：2025）、月と日は2桁の半角数字（例：03月05日）でご入力ください。
業界	例）人材サービス （100文字以内）
職種	例）キャリアカウンセリング （100文字以内）
自宅 郵便番号[必須]	例）100-0001
自宅 都道府県[必須]	選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
自宅 住所1[必須]	区市町村・地名・番地を入力してください。 例）中央区日本橋蛎殻町2-14-5 （100文字以内）
自宅 住所2	建物名などを入力してください。 例）KDX中ノ橋ビル4階 （100文字以内）
自宅 電話番号	例）03-0000-0001
自宅 携帯番号[必須]	携帯電話をお持ちでない方は、連絡の取れる電話番号をご記入ください（自宅 電話番号と同じで可）。 例）090-0000-0001
自宅 メールアドレス[必須]	例）example@j-cda.jp （100文字以内） 確認用です。アドレスをもう一度ご入力ください。
勤務先名[必須]	現在、勤務先が無い場合や、勤務先を登録したくない場合は、「なし」とご記載ください。 （CDA会員は、勤務先がJCDA法人会員の場合、会費に法人会員割引が適用されます） 例）株式会社○○ （100文字以内）
所属部署	例）○○部 （100文字以内）
勤務先 郵便番号	例）100-0001
勤務先 都道府県	選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
勤務先 住所1	区市町村・地名・番地を入力してください。 例）中央区日本橋蛎殻町2-14-5 （100文字以内）
勤務先 住所2	建物名などを入力してください。 例）KDX中ノ橋ビル4階 （100文字以内）
勤務先 電話番号	例）03-0000-0001
勤務先 メールアドレス	例）example@j-cda.jp （100文字以内） 確認用です。アドレスをもう一度ご入力ください。
日中の連絡先[必須]	自宅　 勤務先
	TEL　 FAX　 E-Mail　 携帯電話
メールでの情報配信[必須]	希望する　 希望しない 情報提供の内容は、実践の場のご紹介、研修・イベントの案内等になります。 「希望しない」を選択した場合でも、重要なお知らせメールはお送りする場合がございます。
メールでの情報配信希望場所[必須]	自宅　 勤務先 メールでの情報配信を「希望する」にした方は、必須です。 「希望しない」にした方は、この項目を選択しても登録されません（未選択のままでも登録できます）。
書類送付先[必須]	自宅　 勤務先 送付物は、年会費案内状などです。
申込区分[必須]	A　 B　 C　 D　 E　 F　 申込区分について
お問い合わせ	ご自由に入力下さい。 （1000文字以内）
証明書類(1)：キャリアコンサルタント登録証または、キャリアコンサルタント資格の合格証[必須]	キャリアコンサルタント登録証（※1）または、キャリアコンサルタント資格の合格証（※1）をスキャンし、PDFまたはJPEG形式で添付してください。 ※1：キャリアコンサルタント登録証のサンプル画像（他団体FAQサイト） ※2：キャリアコンサルタント試験の合格証のサンプル画像（画像は、JCDAが発行する圧着ハガキ形式の合格証です ）なお、キャリアコンサルタント協議会が発行する合格証も使用できます。 ＜添付ファイルについて＞ ・容量：1ファイルあたり2MBまで ・ファイル名：日本語のファイル名はアップロードできない場合があります。半角英数字に変更してください。 以下のファイル形式をアップロードして下さい。 画像ファイル （jpg　jpeg　gif　png　bmp） PDFファイル （pdf）
証明書類(2)：合格証（複数ある場合）	国家資格キャリアコンサルタント試験の合格証を添付した場合は、学科と実技両方をする必要があります。添付合格証が複数ある場合は、こちらに添付してください。 1つのファイルにまとめて 「証明書類(1)」に添付済みの場合は不要です。 以下のファイル形式をアップロードして下さい。 画像ファイル （jpg　jpeg　gif　png　bmp） PDFファイル （pdf）
他、証明書類（氏名変更があった方のみ）	添付書類の氏名と申込時の氏名が異なる場合、同一人物であることを証明する書類 を提出してください。 ・戸籍抄本 ・戸籍の個人事項証明書 ・変更前の氏名が併記された住民票 ＜添付ファイルについて＞ ・容量：1ファイルあたり2MBまで ・ファイル名：日本語のファイル名はアップロードできない場合があります。半角英数字に変更してください。 以下のファイル形式をアップロードして下さい。 画像ファイル （jpg　jpeg　gif　png　bmp） PDFファイル （pdf）
会員規約をご確認ください 会員規約はこちら[必須]	確認しました
CDA会員への移行希望[必須]	希望する・・・申込区分Aの方は、CDA会員としてすぐに入会可能です。CDA会員の場合は、こちらからお申込みください。 希望しない（CDA会員になることは考えていない） 検討中（CDA会員になるか検討中、または未定） CDA会員になると、JCDA認定資格であるCDA資格を取得できます。 【会員サービス内容】https://www.j-cda.jp/member/support.php 【CDA資格認定認定条件】https://www.j-cda.jp/test/entry.php
JCDA研修申込サイト専用ページのIDをお持ちの方は、IDをご記入ください	例）ZZZ100000 JCDA研修申込みサイト専用ページのIDをお持ちの方は、CDA会員の登録完了時に、新しいIDに自動的に移行されます
CDA友の会のIDをお持ちの方は、IDをご記入ください	例）FRI100001 CDA友の会のIDをお持ちの方は、CDA会員の登録完了時に、自動的に削除されます
当協会を知ったきっかけ や 入会理由	例）・ホームページを見て知った ・養成講座で紹介された ・仲間とのつながりが欲しいため ・更新講習を割引価格で受講したい ・地域の活動に参加したい…等

不明点や特記事項、お問い合わせについては、フォーム中央の「お問い合わせ」欄にご記入をお願いいたします。